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发布时间:2022-10-01 14:46:14 | 文章来源 :互联网

核心提示:慢性肾炎的基本临床表现是蛋白尿、高血压和血尿,病情发展缓慢,若没有得到有效治疗可引起肾功能损伤,甚至发展成肾功能衰竭和尿毒症。肾病患者需多留意自身症状,防止发展到慢性阶

慢性肾炎的基本临床表现是蛋白尿、高血压和血尿,病情发展缓慢,若没有得到有效治疗可引起肾功能损伤,甚至发展成肾功能衰竭和尿毒症。肾病患者需多留意自身症状,防止发展到慢性阶段。

哪些症状说明已进入慢性肾炎阶段?

1、血尿

做尿液离心,取沉渣后做显微镜检查,若每高倍视野下红细胞数目大于三个,这被诊断为血尿。若尿液中有大量红细胞,肉眼看血液就如同洗肉水一般,有时看到血凝块,这被称为肉眼血尿。若明确是血尿,还需做相差显微镜检查,评估红细胞形态,区分血尿来自于肾脏或是其他部位。若红细胞来自于肾脏,通过肾小球滤过膜时已经被挤压变形,一般红细胞是畸形的。

2、蛋白尿

肾小球滤过膜受到损伤,血液中含有的蛋白质会漏出尿中,进而生成蛋白尿。尿蛋白是肾病早期且明确的指标,一般出现蛋白尿时可诊断为肾病。早期尿液中少量蛋白并没有任何不适感,只有做检查时才被发现。若尿液中有细密的泡沫且久久不能散去,说明肾脏已经受到损伤。蛋白尿检查分为三种方法,一种是尿常规检查,若蛋白有+,提示尿蛋白阳性;一种是尿蛋白肌酐比值,这是尿蛋白检测中敏感且准确的指标;一种是24小时尿蛋白定量检测,若小于0.15克这被称为蛋白尿,大于3.5克是大量蛋白尿。做尿蛋白定量检查比较准确,同时也可以量化,是肾脏疾病必须要做的项目之一。

3、水肿

水肿是肾脏病特有的表现,呈现眼睑肿和腿肿,两者不同,水肿分为肾病性水肿以及肾炎性水肿。前者是因为血蛋白低和水分漏到血管外所引起的,水肿易发生在位置低的部位,如小腿、大腿和臀部,有时伴有胸水或腹水,这常见于肾病综合症。后者是因为钠盐和水分过多引起的,水肿发生在疏松部位如脸部和眼睛,同时伴有高血压,易发生在肾小球肾炎病人身上。

4、高血压

肾脏受到损害或肾脏缺血缺氧时,肾脏可分泌肾素,此类激素可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,从而升高血压,这被称为肾性高血压。高血压和肾病相互影响又相互作用,持续性高血压易引起肾损害,肾脏疾病又会导致高血压,进而加重肾损害。大部分肾小球肾炎和慢性肾衰患者伴有高血压,此类高血压难以控制。

5、贫血

慢性肾病患者肾功能已经受到损害,势必影响促红细胞生成素分泌,促红细胞生成素减少,使得红细胞生成障碍,进而导致贫血。贫血是慢性肾病常常伴有的症状,贫血严重程度跟肾功能减退程度成正比。

6、血肌酐升高

血肌酐升高是肾功能受损的明显标志,病情早期血肌酐正常;血肌酐升高时,说明肾损害达到一定程度。

温馨提示

慢性肾病患者需严格按照医生嘱咐用免疫抑制剂药物治疗,用沙坦类或普利类降压药来降低尿蛋白和血压。同时做好生活调理,减少盐摄入量,不能暴饮暴食,多喝水,避免憋尿,积极控制体重。

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